胃カメラ・大腸カメラ

胃カメラで発見されやすい病気

• 胃がん
• 食道がん
• 胃・十二指腸潰瘍
• 逆流性食道炎
• 胃炎
• 食道・胃・十二指腸ポリープ
• 食道裂孔ヘルニア　など

経口内視鏡と経鼻内視鏡

胃カメラにはスコープを口から挿入するタイプの経口内視鏡と鼻から挿入するタイプの経鼻内視鏡があります。当院ではどちらのタイプにも対応しています。

経口内視鏡は、従来からあるタイプの内視鏡で、直径1cm程度のスコープを口から挿入していきます。嘔吐反射は起こしやすいですが、経鼻内視鏡と比較して詳細な観察が可能で、病変を発見しやすいといったメリットがあります。

一方の経鼻内視鏡は左右どちらか通りが良いとされる鼻孔から内視鏡を挿入していきます。したがってスコープの径は約5～6㎜と細い仕様になっています。スコープが舌の付け根に触れることがないので嘔吐反射は出にくいです。このことから鎮静剤を使用しないで検査に臨むケースが大半です。また、検査中は口呼吸となりますが、検査時に医師と話すことができます。観察中でも気になることがあればお気軽にご質問ください。なお経鼻内視鏡を希望されたとしても鼻孔が元々狭い、鼻に病変のある方（アレルギー性鼻炎、鼻ポリープがある、鼻中隔湾曲症の方 等）、鼻出血しやすい方につきましては経口内視鏡での検査をお願いしています。

胃カメラによる検査の流れ

同検査を受ける際の大まかな流れについては以下の通りです。

1. 胃カメラの予約をする

   検査を希望される方は、事前にご連絡ください。胃カメラを受ける1週間ほど前に一度受診いただきます。当院で初めて検査を受けられる方は感染症の検査を行います。診察の結果、医師が問題ないと判断すれば、胃カメラの日時を予約するほか、経口と経鼻、どちらで受けるかの選択もしていきます。

2. 検査前日

   夕食に関しては、遅くとも21時までには済ませてください。食事については検査が終了するまで絶食になります。飲み物に関しては、水やお茶の制限はありませんが、糖分の入ったジュースやコーヒー、牛乳などは控えます。

3. 検査当日

   絶食は検査が終わるまで続けます。水を飲むことについての制限はありません。

4. 来院後

   問診時に体調等を確認し、検査に問題がなければ前処置を行います。まず検査時に観察しやすくするため、消泡剤を服用し、胃内の泡を除去します。その後、局所麻酔をしていきます。

5. 検査開始

   検査をするにあたって、左側を下にして検査台に横になります。その状態で、鼻および口から内視鏡を挿入し、食道、胃、十二指腸等の内部を観察します。経鼻内視鏡であれば質問がある、異常に気づいたという場合は医師との会話が可能です。検査時間は観察のみであれば5～10分程度です。

6. 検査終了

   検査を終えてもしばらく院内でお休みいただきます（30～60分程度）。その後、ご帰宅となりますが、食事については麻酔の効き目が切れるとされる検査が終了してから1時間後以降にします。

大腸カメラで発見されやすい病気

• 大腸がん
• 大腸ポリープ
• 大腸憩室
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
• 大腸粘膜下腫瘍
• 感染性腸炎 など

苦痛はできるだけ低減します

先にも述べましたが、検査時は肛門から逆流する形で内視鏡を挿入していきます。大腸は曲がりくねった構造をしています。このことから、腸を伸ばして内視鏡を挿入していきますが、その際に空気も腸内に入ることになります。これがお腹の張りや腹痛の症状を訴える原因にもなるわけですが、当院は内視鏡挿入時に空気ではなく、腸管に吸収しやすいとされる炭酸ガスを使用していきます。これによって腸内に空気が残りにくい状態になるので、腹痛やお腹の張り、腹部の違和感などの症状は空気が入る際と比較すると和らぐようになります。このように当院では患者さまの負担をできるだけ軽減する環境にも努めております。

大腸カメラによる検査の流れ

1. 大腸カメラの予約をする

   同検査を希望される場合、事前に外来を受診ください。診察の結果、大腸カメラの受診が可能となれば、日時を予約します。なお検査をするにあたって感染症の有無を調べる血液検査をすることがあります。また常用薬のある方は診察時に医師に伝えます（種類によっては休薬の必要があります）。服用している薬がわからない場合はお薬手帳をご持参ください。このほか、日時を予約された方は、医師もしくは看護師に検査を受けるにあたっての注意点等の説明があります。

2. 検査前日

   消化の良い食べ物を選んで食べるようにします。前日の夕食は、おかゆ、素うどん、具のない味噌汁など簡単なものにします。当院では検査食（有料）をご用意することもできますので、何を食べればよいかわからない場合はお気軽にご相談ください。なお夕食に関しては遅くても21時までには済ませてください。なお水分につきましては水やお茶であれば制限されることはありません。このほか、夕食を終えてから眠りにつくまでの間に下剤を服用していくこともあります。

3. 検査当日（起床～来院）

   常用薬に関しては医師から制限を受けているものでなければ服用できます。検査が終わるまで絶食しなくてはなりませんが、水分（お茶や水）は無制限です。来院された後ですが、検査時は腸内を空っぽにする必要があるので下剤（腸内洗浄液）を服用します。その後は何度もトイレを往復することになりますが、便の色が透明になれば腸内に何もない状態ですので、検査が受けられるようになります。検査当日はご自身の運転（車、バイク、自転車 等）による来院は控えてください。

4. 検査時

   アクセサリー等の貴金属類は全て外し、検査着に着替えます。肛門から内視鏡を挿入していきます。直腸や結腸といった大腸内腔を観察し、病変の有無等を観察していきます。なおがんなどが疑われる組織があれば一部を採取し、顕微鏡で詳細を確認することもあります（生検）。なお観察のみであれば検査時間は15分程度です（個人差はあります）。

5. 検査終了

   結果については後日来院して医師から説明を受けてください。その後、医師あるいは看護師から検査後の注意点の説明を受けた後にご帰宅となります。